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子宮鏡下内膜ポリープ切除術(TCR)

1．子宮鏡下内膜ポリープ切除術（TCR）とは
２． TCRの特徴とメリット
３．手術の流れについて
４．術後の経過と注意点

1．子宮鏡下内膜ポリープ切除術（TCR）とは

TCR（Transcervical Resection：子宮鏡下手術）とは、子宮の中にできた「子宮内膜ポリープ」や「粘膜下子宮筋腫」などを、カメラ（子宮鏡）で見ながら電気メスで安全かつ確実に切除する手術です。

子宮内膜ポリープや粘膜下筋腫は、受精卵が着床する場を狭めたり、炎症を引き起こしたりして不妊症や着床障害、過多月経（生理の出血量が多い・不正出血）の原因となります。TCRはお腹を切らずに膣からアプローチするため、傷跡が残らず体に優しい日帰り手術が可能です。

２． TCRの特徴とメリット

直視下でピンポイントに切除

カメラで子宮内をモニタリングしながら処置を行うため、病変部のみを正確かつ安全に切除できます。周囲の正常な子宮内膜を傷つける心配がありません。

腹部を傷つけない（無傷）

お腹の皮膚を切開しないため、術後の痛みが極めて少なく、傷跡も一切残りません。

着床環境の劇的な改善

着床を妨げていたポリープや筋腫を取り除くことで、子宮内の環境が整い、自然妊娠や体外受精の着床率・妊娠率向上が期待できます。

３．手術の流れについて

手術前の準備

手術は通常、子宮内膜が最も薄く視界が良好な「月経終了直後～排卵前」の時期に行います。

手術当日の流れ（日帰り）

麻酔：静脈麻酔などを行い、リラックスして眠っている間に施術を進めます。手術中の痛みは感じません。
子宮鏡の挿入：膣から子宮の口を経由して、先端に電気メスがついた内視鏡（ループ状電極）を挿入します。
切除・回収：モニターでポリープや筋腫の位置を確認しながら、少しずつ丁寧に削り取るように切除し、子宮外へ回収します。手術時間は病変の大きさや数によりますが、20分～40分程度です。
リカバリー：麻酔が覚めるまで、静かなリカバリールームで1～2時間静養していただきます。
診察と帰宅：体調や出血の状態を確認後、当日にご帰宅いただけます。

４．術後の経過と注意点

術後の経過

不正出血・体液の排出：術後1～2週間ほど、薄い血液や褐色・透明な体液（無菌性の滲出液）が出ることがありますが、回復に伴い治まります。
病理組織検査：切除したポリープや筋腫は、悪性所見がないか病理検査へ提出し、後日（約1～2週間後）結果をお伝えします。

術後の過ごし方と制限

シャワー・入浴：手術当日はシャワーのみとし、浴槽への入浴は感染予防のため医師の許可（通常1週間後の診察時）が出るまでお控えください。
性交渉・運動：術後1～2週間程度は激しい運動や性交渉を避けていただきます。
妊娠に向けたスケジュール：術後、子宮内膜の再生を待つため1～2回の月経を見送った後、タイミング法や胚移植などの妊活・不妊治療を安全に再開できます。

不妊の原因となる病変をしっかりと取り除き、ふかふかの着床しやすい子宮環境を整えましょう。

東京ウィメンズクリニックについて

「妊娠しづらい」「月経が不安定」などのお悩みがあっても、早めに原因を明らかにすることで、適切な治療やサポートが可能です。原因が分かることは、希望へとつながります。気になる症状がある場合は、我慢せず、医療機関で検査を受けてみましょう。
当院では、一人ひとりの体と心に寄り添い、最適なサポートを行っています。どんな些細な不安でも、ぜひお気軽にご相談ください。

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