AMH(卵巣予備能)検査

AMH（Anti-Müllerian Hormone：抗ミュラー管ホルモン）とは、卵巣内の卵胞（未成熟の卵子を含む袋）から分泌されるホルモンです。このホルモンの量を血液検査で測定することで、卵巣に残っている卵子の数＝卵巣予備能を推測できます。

AMH検査が広く支持されている理由は、

• 月経周期に影響されない
• 排卵のタイミングに左右されない
• 基礎体温をつける必要がない
• 一度の採血で評価できる

という点です。検査の簡便さから、多くのクリニックで標準的に実施されています。

AMH検査では、主に以下のポイントを評価します。

① 卵巣に残された卵子の「量」
AMH値が高いほど卵胞数が多い傾向があり、逆に低いと卵子の在庫が少ないことを示します。ただし、AMHは「卵子の数」を反映する指標であり、「卵子の質」そのものを評価する検査ではありません。

② 妊娠に向けた治療計画の立案
卵巣予備能が高いか低いかによって、以下のように治療方針が変わることがあります。

卵巣予備能が低い → 早めの治療開始、採卵数を確保するための刺激法へ
卵巣予備能が高い → 過剰刺激を避けるため刺激法を調整

③ 閉経の目安の推測
AMHは将来的な閉経時期の推測にも役立つとされていますが、個人差が大きいため「正確に予測する検査」ではありません。

AMHの目安（年齢別）

AMH値はクリニックや検査機関によって基準値がやや異なりますが、一般的な目安を以下に示します。

| 年齢 | 平均的なAMH値 |

| 25歳 | 4.0〜7.0 ng/mL |

| 30歳 | 3.0〜5.0ng/mL |

| 35歳 | 1.5〜3.0ng/mL |

| 40歳 | 0.5〜1.5ng/mL |

| 45歳 | 0.1〜0.5ng/mL |

ただし、これらはあくまで平均的な傾向であり、AMHが低くても妊娠する方もいれば、高くても妊娠に難渋する方もいます。AMHは妊娠の可否を決める“合否判定”ではなく、治療計画の目安になる指標です。

AMH検査は、次のような方に特におすすめです。

• 妊娠を希望しているが、年齢が気になる方（30代〜40代）
• 結婚・出産の予定はまだ先だが、自分の卵巣年齢を知りたい方
• 生理不順が続いている方
• これから不妊治療を始める方
• 卵巣手術（内膜症、チョコレート嚢胞など）の既往がある方
• 抗がん剤治療を予定している方（卵巣機能低下のリスクがある）
• 血中FSH値が高値である方
• 多嚢胞性卵巣症候群でART（生殖補助医療）を受ける予定である方

妊活の方はもちろん、「今すぐ妊娠は考えていないが、自分の将来の妊娠の可能性を知っておきたい」という若い世代にも広く利用されています

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）は、排卵がうまく起こりにくくなる代表的な疾患で、妊娠を希望される女性にも多くみられます。AMHとの関係も深く、理解しておくと治療方針がより明確になります。

卵巣内に小さな卵胞が多数存在すると、AMHの分泌量も多くなるため、PCOSの方はAMHが高値になることが多いです。なので、AMH高値＝妊娠しやすいわけではないという点には注意が必要です。

AMHが高くても、排卵がうまく起こらなければ妊娠の成立は難しくなります。そのためPCOSの場合は、排卵誘発剤の選択、刺激法の調整、OHSS（卵巣過剰刺激症候群）の予防など、早期に治療計画を立てる必要がありますが、その点においてもAMHは非常に重要な指標になります。

卵巣予備能やAMH検査は、「妊娠できるか・できないか」を決める検査ではありません。しかし、妊娠のタイミングや治療方針を考える上で、もっとも信頼性の高い情報を得られる検査のひとつです。

• 卵巣予備能がどの程度残っているのか
• 治療を急ぐべきか
• どの刺激法が適しているか
• 将来の妊娠に備えるにはどうすればよいか

こうした疑問に、医学的な根拠を持って答えてくれるのがAMH検査です。

当院では、患者様一人ひとりのライフプランに合わせて、妊娠に向けた最適なサポートを提供しています。
「自分の卵巣の状態を知りたい」「AMH値を見て今後の妊活を考えたい」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。