処置室で医療機器を操作する医師とスタッフ
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Price
料金表

当院は「保険診療」と「自由診療」のどちらも選択できます。以下の治療例を参考になさってください。詳しい料金はご来院なさった時にご質問ください。

※費用は予告なく変更する場合があります。材料費-薬剤費が別途発生する場合がございます。

診察

基本診療料

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
初診料

¥870

¥3,300

再診料

¥230

¥1,650

相談料

–

¥11,000

セカンドオピニオン

–

¥11,000

※30分につき

※お話だけの場合は相談料が11,000円発生いたします(税別1万円)

不妊症検査

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
感染症検査

–

¥11,000

超音波検査

¥1,430〜¥1,590

¥5,500

子宮鏡検査

¥2,400

¥16,500

¥3,420~¥10,000

¥33,000~

※薬剤料別途¥11,000~¥33,000
甲状腺機能検査セット(TSH、FT4、FT3、抗TPO抗体)

–

¥6,600

抗リン脂質抗体検査

–

¥19,800

血液凝固系検査

–

¥16,500

Th1/Th2

–

¥22,000

子宮内膜組織検査(CD138)

–

¥22,000

ミネラルセット(銅、亜鉛、ビタミンD)

–

¥8,800

※FSH(卵胞刺激ホルモン)、LH(黄体形成ホルモン)、E2(卵胞ホルモン)、P4(黄体ホルモン)、PRL(乳腺刺激ホルモン)、hCG(妊娠ホルモン)

男性不妊症検査

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
スクリーニング検査

–

¥21,230~

精液一般検査

¥310

¥5,500

SCSA+TAC(抗酸化力検査)

–

¥22,000

一般不妊治療・人工授精

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
一般不妊治療管理料

¥750

–

人工授精

¥5,460

¥27,000

不妊治療薬

排卵誘発剤(内服)(1錠あたり)

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
クロミッド錠 (1周期あたり5〜10個使⽤)

約¥50

¥220

レトロゾール錠(1周期あたり5〜10個使⽤)

約¥50

¥520

排卵誘発剤(注射)

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
HMG注射用75単位「F」

約¥460

¥2,200

HMG注射用150単位「F」

約¥590

¥2,800

uFSH注用75単位

約¥440

¥2,100

uFSH注用150単位

約¥730

¥3,400

ゴナール皮下注ペン150単位

約¥1,880

¥8,800

ゴナール皮下注ペン300単位

約¥3,420

¥16,000

ゴナールエフ皮下注ペン450単位

約¥4,720

¥22,000

ゴナールエフ皮下注ペン900単位

約¥8,510

¥40,000

レコベル皮下注12μgペン

約¥3,110

¥14,500

レコベル皮下注36μgペン

約¥7,700

¥36,000

レコベル皮下注72μgペン

約¥13,340

¥63,000

フォリスチム注300IU

約¥3,410

¥16,000

フォリスチム注600IU

約¥6,280

¥30,000

フォリスチム注900IU

約¥8,980

¥42,000

卵子の最終成熟を促す薬

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
注射用HCG5,000単位

約¥1,060

¥5,000

オビドレル皮下注シリンジ 250μg

約¥870

¥4,000

排卵抑制剤

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
セトロタイド注射用 0.25mg

約¥2,720

¥12,000

ブセレリン点鼻液0.15% 10ml

約¥1,370

¥7,700

ガニレスト皮下注0.25mgシリンジ

約¥2,670

¥12,500

エストロゲン製剤

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
エストラーナテープ0.72mg

約¥50

¥165

ル・エストロジェル0.06% 80g

約¥480

¥4,400

エストラジオール錠

約¥40

¥40

ルテウム腟用坐剤400mg

約¥190

¥810

プロゲステロン製剤

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
ルティナス腟錠100mg

約¥130

¥540

ワンクリノン腟用ゲル

約¥340

¥1,630

デュファストン錠5mg

約¥40

¥40

メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2.5mg「F」

約¥40

¥40

高度生殖補助医療(ART)

薬剤・検査

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
薬剤

–

¥30,000 ~ ¥100,000

※個人差あり
超音波・ホルモン検査

–

約 ¥45,000

※回数で差あり
感染症検査

¥1,310

¥11,000

※体外受精を行うご夫婦共に必要(1年間有効)

採卵

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
生殖補助医療管理料

¥900

–

採卵基本料

¥9,600

※1

¥110,000

採卵個数により加算
1個

¥7,200

2〜5個

¥10,800

6〜9個

¥16,500

10個以上

¥21,600

1個の場合

¥121,000

3個の場合

¥143,000

6個の場合

¥176,000

9個の場合

¥209,000

局所麻酔

薬剤料金+
選定療養費

¥22,000

※薬剤料込
静脈麻酔

薬剤料金+
選定療養費

¥55,000

※薬剤料込

※1:自費の場合、獲得した卵子1つにつき卵子加算11,000円が加算されます。

受精

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
体外受精基本料 ※個数に関わらず

¥9,600

¥44,000

顕微授精基本料

–

※2

¥44,000

1個

¥11,400

2〜5個

¥17,400

6〜9個

¥27,000

10個以上

¥35,400

1個の場合

¥55,000

3個の場合

¥77,000

6個の場合

¥110,000

9個の場合

¥143,000

卵子活性化

¥3,000

¥33,000

新鮮精子加算

¥3,000

–

精子調整処理

–

¥22,000

※体外受精と顕微授精を両方行った場合は体外受精の50%に顕微授精の費用が発生します。
※2:自費の場合、顕微授精(Piezo-ICSI)を実施した卵子1つにつき顕微授精卵子数加算11,000円が加算されます。

培養

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
1個

¥13,500

2~5個

¥18,000

6~9個

¥25,200

10個以上

¥31,500

個数に関わらず一律

¥22,000

胚盤胞培養加算
(胚盤胞に向けて培養したケースに加算)
1個

¥4,500

2~5個

¥6,000

6~9個

¥7,500

10個以上

¥9,000

個数に関わらず一律

¥55,000

未成熟卵子体外成熟培養(IVM)加算

–

¥88,000

凍結保存

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
胚凍結料 基本料 ※1年分の保存料含む

–

※3

¥11,000

凍結保存管理料
1個

¥15,000

2〜5個

¥21,000

6〜9個

¥30,600

10個以上

¥39,000

1個の場合

¥33,000

3個の場合

¥77,000

6個の場合

¥143,000

9個の場合

¥209,000

胚凍結維持管理料

¥10,500

※4

¥55,000

再胚凍結料

–

¥22,000

胚・卵子融解料

–

¥55,000

精子融解料

–

¥5,500

精子凍結実施料 基本料(精子調整・1年分の保存料含む)

–

※5

¥16,500

精子凍結保存更新料(1年毎)

–

¥22,000

※3:自費の場合、Cryotop1本追加につき胚凍結数加算22,000円が加算されます。(胚1個につき1本)
※4:自費の場合、更新料は周期ごとに発生します。同月内に複数回採卵された場合も、1周期ごとにそれぞれ更新手続きと費用が必要です。
※5:自費の場合、Cryotube1本追加につき精子凍結数加算9,900円が加算されます。

胚移植

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
薬剤

–

¥15,000~¥35,000

※個人差あり
超音波・ホルモン検査

–

約¥40,000

※回数で差あり
新鮮胚移植

¥22,500

¥77,000

凍結融解胚移植

¥36,000

¥125,000

※融解料込み
アシステッドハッチング

¥3,000

¥33,000

高濃度ヒアルロン酸含有培養液

¥3,000

¥11,000

自己注射

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
在宅自己注射指導管理料

¥1,950

¥5,500

※月1回算定ではなく、注射薬または針・綿のみの処方(受診)ごとに発生。
注入器用注射針加算

¥390

–

注射器加算

¥900

¥1,400

導入初期加算

¥1,740

–

先進医療

※自費の場合はすべて10%の消費税がかかります。

採卵・培養に係る技術

胚移植に係る技術

モデルケース(自費の場合)

採卵/刺激周期:採卵3個+局所麻酔+顕微授精+全胚凍結の場合

採卵(3個)

¥143,000

¥15,000〜¥74,000

※個人差あり
局所麻酔

¥22,000

約¥47,000

※回数で差あり
精子調整処理

¥22,000

合計
約 ¥526,000 ~ ¥596,000 ※個人差あり

移植/ホルモン補充周期:SEET+融解胚移植+AHA+Embryo Glueの場合

¥33,000

AHA

¥33,000

Embryo Glue

¥11,000

合計
約 ¥257,000~¥280,000 ※個人差あり

選定療養費について

保険診療にて手術を実施する際に、保険外併用療養費として別途選定療養費を徴収させていただいております。
選定療養費は、個室にて待機して頂き、診療時間とは別に手術のため約30分〜1時間の時間枠をお取りし、診療時間を確保するため頂戴しております。

無麻酔手術

11,000円(税込)

¥15,000〜¥74,000

※個人差あり
局所麻酔手術

22,000円(税込)

約¥47,000

※回数で差あり
静脈麻酔手術

33,000円(税込)

卵子凍結

誘発剤・検査

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
排卵誘発剤

–

¥15,000〜¥74,000

※個人差あり

–

約¥47,000

※回数で差あり

※別途、初再診料・スクリーニング検査代が約25,000円かかります。

採卵

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
採卵基本料

–

¥110,000

※6
採卵個数により加算

–

–

–

–

1個の場合

¥121,000

3個の場合

¥143,000

6個の場合

¥176,000

9個の場合

¥209,000

※採卵時の麻酔は、局所麻酔 22,000円・静脈麻酔:55,000円をご選択いただけます。
※6:獲得した卵子1つにつき、卵子加算11,000円が加算されます。

卵子凍結保存料

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
卵子凍結保存料/1年分保存料込

–

–

–

1~3個の場合

¥33,000

4~6個の場合

¥66,000

7~9個の場合
※7

¥99,000

※7:10個目から、3個ごとに11,000円(税込) /年の保存料金が発生いたします。

卵子凍結保存更新料

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
胚・卵子凍結保存更新料(1年毎/個数に関わらず)

–

¥55,000

※更新料は周期ごとに発生します。同月内に複数回採卵された場合も、1周期ごとにそれぞれ更新手続きと費用が必要です。

日帰り手術

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)

約¥17,000~

–

※別途、選定療養費が発生します。

プレコンセプションケア パック

プレコンセプションケアとは、若い男女が将来のライフプランを考えて日々の生活や健康と向き合うことです。
専門知識から正しい知識を得て健康的な生活を送ることで、将来の健やかな妊娠や出産につながり、未来の子どもの健康の可能性を広げます。
当院ではプレコンセプションケアとして将来妊娠・出産・健康を考える上で必要な検査をパックにしたプランをご用意しております。

東京都プレコンセプションケア助成金

東京都の助成を利用すれば女性も男性も0円〜約10,000円でプレコン検査パックをお受けいただけます。

  • 東京都の助成を受けるには「TOKYOプレコンゼミ」を受講し、検査のことを正しく理解していただき受講票をクリニックに持参する必要があります。
  • 詳しくは東京都のHPをご覧ください。

しっかり・安心
スタンダードプラン(女性)

 
助成金使用
通常
料金

¥10,330

¥40,330

料金に含まれるもの
  • 初診料、再診料
  • 必須検査(尿検査(蛋白、糖)、血液検査(Fe 、TP、コレステロール、糖、腎機能、麻疹抗体))
  • AMH検査
  • 甲状腺ホルモン検査
  • 経膣超音波検査
  • 感染症検査(梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV、クラミジア)
  • 女性ホルモン検査(エストロゲン、プロゲステロン、LH、FSH、プロラクチン)

助成金でしっかりカバー
ベーシックプラン(女性)

 
助成金使用
通常
料金

¥0

¥30,000

スタンダードプランから甲状腺ホルモン検査・女性ホルモン検査・クラミジア検査を除いた内容です。

助成金でしっかりカバー
ベーシックプラン(男性)

 
助成金使用
通常
料金

¥0

¥30,000

料金に含まれるもの
  • 初診料、再診料
  • 必須検査(尿検査(蛋白、糖)、血液検査(Fe 、TP、コレステロール、糖、腎機能、麻疹抗体))
  • 感染症検査(梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV、クラミジア)
  • 精液検査
  • 男性ホルモン検査(テストステロン、LH、FSH、プロラクチン)

※エコ-なし

結果説明について

検査結果のご説明は助言、相談料として2,500円を頂戴しております。(助成金対象外)

男性のご受診に関するお願い

当クリニックの方針により、男性のみでのご受診はお受けしておりません。
ご予約・ご来院の際は、以下のいずれかでお願いいたします。

  • ご夫婦(カップル)そろって同日に受診する
  • 女性(パートナー様)が先に受診する

文書料

 
保険診療(自己負担3割)
自費診療(税込)
診療情報提供書

¥750

¥5,500

診断書

–

¥6,600

保険会社診断書 ※1通につき手術2回分まで

–

¥6,600

助成金証明書(自治体)

–

¥4,500

助成金証明書(会社)

–

¥4,500~¥6,600

不妊治療連絡カード

–

¥2,500

母性健康管理指導事項連絡カード

–

¥3,300

傷病手当証明書

¥300

¥1,100

英文紹介状

–

¥9,900

英文診断書

–

¥9,900

書類作成特急料金(書類により)

–

¥4,400

※書類の種類によっては、作成に2〜3週間ほどお時間をいただく場合がございます。
提出期限をご確認の上、お日にちに十分な余裕をもってお早めにお申し込みください。

大手町ファーストスクエアの外観エントランス

Information
アクセス・診療時間

東京メトロ・都営地下鉄の複数路線が集まる大手町駅に直結。
土曜も診療しており、おふたりのスケジュールに合わせてご通院いただけます。

アクセス

Access

〒100-0004 東京都千代田区大手町1丁目5−1
ファーストスクエア B1

TEL. 03-6257-5110

電車でお越しの場合

  • 東京メトロ 丸の内線、千代田線、半蔵門線、東西線
    大手町駅C8,C11,C12出口直結

  • 都営地下鉄 三田線 大手町駅C8出口直結

  • JR 東京駅(丸の内北口) 地下直通

診療時間

Reservation
  • 土曜日
    9:00〜13:00 / 14:00〜17:00
  • 休診日
    木曜日/日曜日/祝日
診療時間
月
火
水
木
金
土
日
10:00〜14:00
●
●
●
/
●
〇
/
16:00〜20:00
●
●
●
/
●
〇
/
初めて当院を受診される方へ
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