For Patients
初めての方・通院中の方へ
当院では症状がある場合の保険診療のみでなく、自費での治療のご準備もございます。
- 治療の流れ
- ご予約方法
- 初診時にお持ちいただくもの
- キャンセルポリシー
- よくあるご質問
- 受診歴があるまたは通院中の方へ
- 凍結継続更新のお手続きについて
- 高額療養費制度について
- 不妊治療・生殖補助医療(ART)の助成金について
- 生命保険会社用診断書の申込み手続きについて
不妊治療への不安や疑問に寄り添いながら、 お一人おひとりに合わせた治療をご提案。
妊娠というゴールに向けて伴走します。
ご相談から治療の流れ
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01
初診相談
これまでの経過、ライフスタイル、ご希望などを丁寧に伺い、今後の診療の方向性を医学的な観点からご一緒に整理します。ご不安な点やご質問にも専門的な視点でお応えします。
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02
基礎評価
ホルモン動態、卵巣・子宮の状態、卵管の通過性、精子所見など、多角的な検査を通じて、生殖に関わる要素を科学的に評価します。検査は身体への負担にも配慮しつつ段階的に行います。
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03
治療設計
検査結果と年齢、治療歴をふまえ、最適な治療戦略をご提案します。自然周期の活用から、排卵誘発、人工授精、体外受精、顕微授精まで、すべての選択肢を医学的根拠に基づいて提示いたします。
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04
治療実施と経過管理
治療開始後は、周期ごとのホルモン動態や卵巣反応をきめ細かく観察しながら進めます。状況に応じた柔軟な調整を行い、医師と看護師、胚培養士が連携して診療をサポートします。
ご予約方法
ご予約は原則LINEにて承っております。アプリの登録が難しい方はお電話でもご予約いただけます。
LINEからご予約
お電話でのご予約
Tel : 03-6257-5110お支払い方法
次のお支払い方法に対応しています
- 現金
- クレジット決済（VISA,master,JCB,AMEX）
- 銀行振込
初診時に必要なもの
保険資格確認書またはマイナンバーカード（マイナ保険証）、また以下をお持ちの方はご一緒に提出をお願いしております。
- 紹介状
- 他の医療機関での検査結果
- 各種医療証
男性の初診およびご予約について
当クリニックは不妊治療を専門としており、女性およびご夫婦（カップル）での治療を前提としております。
そのため、男性のみでのご受診はお受けしておりません。 ご予約およびご来院にあたり以下の点についてご理解とご協力をお願い申し上げます。
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ご予約の対象となる方
- 現在、パートナー様が当院に通院中の方
- これからお二人での治療を希望されているご夫婦（カップル）
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初診ご来院時のお願い
お二人ご一緒でのご来院をお願いしております。 -
お二人でのご来院が難しい場合
スケジュールの調整が難しい場合は、以下のいずれかでご対応をお願いいたします。- 女性（パートナー様）が先にご受診いただく
- お二人でご一緒のご来院が可能な日時でご予約を取得いただく
当院はお一人おひとりの患者様に丁寧な診療を提供するため、完全予約制にてお時間を設けております。
限られた時間の中で、一人でも多くの患者様にスムーズに治療を受けていただきたいと考えておりますが、直前のキャンセルや遅刻がございますと、他の患者様への影響や診療の遅れにつながってしまうケースがございます。
すべての患者様が快適に通院していただくためのルールとして、以下の通りご案内させていただいております。どうぞご理解、ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。
当日キャンセル料について
- 初診及び再診予約の当日キャンセル(無断含む)が2回目以降となった場合、次回ご来院時にキャンセル料として5,500円を申し受ける可能性がございます。
- 手術・検査の当日キャンセル、または遅刻により予定していた手術・検査が受けられなくなった場合は、回数に関わらずその内容に応じたキャンセル料が発生いたしますのでご注意ください。
※急病や交通機関のトラブルなど、やむを得ない事情がある場合はその限りではございません。万が一、ご都合が悪くなった際はお早めにご相談いただけますと幸いです。
遅刻された場合
- 10分以上の遅刻：予定していた施術を受けられない、または時間を短縮しての施術になる場合がございます。
- ご予約状況により、ご案内の順番が前後する場合がございますのであらかじめご了承ください。
よくある質問
診察・予約について
ただし開院当初は院長のみの診察となりますのでご了承ください。
ただし、治療内容などによってはこれ以上に時間がかかることもございます。
ただし、当院通院中の患者様の出血などには随時対応いたします。
初診について
セカンドオピニオンは自費診療となりますので、相談料約30分につき1万円（税別）をご負担いただきますことをご了承ください。
または通院中の方へ
受診歴のある患者様向けに、再診予約や凍結更新などのお手続きについて分かりやすくご案内しています。
再診予約の方法
LINEをご登録されている方は、前回受診時に当院より「次回来院予約の指示」をLINEでお送りしております。トーク画面をご確認ください。
LINEからご予約
再診のご予約はこちらお電話でのご予約
Tel : 03-6257-5110凍結継続更新のお手続きについて
胚・精子・未受精卵の凍結保存を継続される方へ、更新手続きに関するご案内です。保険適用には一定の要件があり、条件により自費での更新となる場合があります。 詳しくは、「凍結継続更新のお手続きについて」のページでご確認ください。
詳しくはこちら各種書類のダウンロード
更新ご希望の方
凍結胚・卵子・精子の保存更新の同意書破棄ご希望の方
凍結胚・卵子・精子の保存廃棄の同意書お二人目をお考えの方へ
出産を経て再び治療を希望される方の再来院の目安
- 出産後1年が経過し、断乳が完了してから
- 事前に必要な検査等を行いますので、治療を再開する2周期ほど前のご来院をおすすめしています。
ご予約方法
初診枠でご予約 のうえ、改めて問診票入力をお願いいたします。
お二人目の治療再開などで再来院される方は、問診票の要望事項欄等に「過去に通院歴あり」とご記入をお願いいたします。
※診察券番号がお分かりになる方は、併せて番号のご記入もお願いいたします。
再来院時に必要なもの
保険資格確認書またはマイナンバーカード（マイナ保険証）、また以下をお持ちの方はご一緒に提出をお願いしております。
- 他の医療機関での検査結果
- 母子手帳
- 各種医療証
ご案内
院内での安全管理および治療環境の配慮から、お子様を連れてのご来院はご遠慮をいただいております。
お手数をおかけいたしますが、託児サービス等をご利用の上お越しいただけますようお願い申し上げます。
お支払い方法
次のお支払い方法に対応しています
- 現金
- クレジット決済（VISA,master,JCB,AMEX）
- 銀行振込
高額療養費制度について
医療費の自己負担が高額になった場合、一定の上限額を超えた分が払い戻される 「高額療養費制度」という仕組みがあります。
不妊治療においても、保険診療が対象となる治療では、この制度を利用できる場合があります。
高額療養費制度とは
1か月 (1日~月末) に支払った医療費の自己負担額が、年齢や所得区分ごとに定められた上限額を超えた場合、超えた分が後日、健康保険から払い戻される制度です。
対象となる費用
健康保険が適用される診察・検査・治療費
※自費診療や先進医療 差額ベッド代などは対象外となります。
どのくらい戻るの?
自己負担の上限額は、年齢や所得により異なります。詳しい金額については、ご加入の健康保険組合や協会けんぽのホームページでご確認ください。
「限度額適用認定証」 について
事前に「限度額適用認定証」を取得して医療機関に提示すると、窓口でのお支払いが自己負担限度額までとなり、高額な金額を一時的に支払う必要がなくなります。
認定証は、ご加入の健康保険へ申請することで発行されます。
当院でのご案内
高額療養費制度や限度額適用認定証についてご不明な点がありましたら、診察時またはスタッフまでお気軽にお声がけください。
不妊治療・生殖補助医療(ART)の助成金について
不妊治療を行うご夫婦(カップル)を支援するために、独自に不妊治療や検査に関する助成制度を設けている自治体や企業があります。 詳しくは、「不妊治療・生殖補助医療(ART)の助成金について」のページでご確認ください。
詳しくはこちら生命保険会社用診断書の申込み手続きについて
保険会社診断書の作成内容変更について
保険会社診断書（手術証明書）につきましては、1通に1周期内の手術を記載しておりましたが、文書の多様化および内容の複雑化などを受けまして、2026年9月1日以降の受付分より、1通に最大2回分の手術の記載とさせていただくこととなりました。ご理解のほど何卒よろしくお願いいたします。
| 変更前（2026年8月31日まで） | 1周期 / 1通 |
|---|---|
| 変更後（2026年9月1日以降） | 手術2回分まで / 1通 |
お申し込み方法
当院指定の【保険会社診断書申請用紙】をご記入いただきます。ご加入の保険内容をお確かめの上、申請用紙上部の「提出先確認事項」と対象の「手術・管理料/先進医療」欄へのチェックおよび「実施日」をご記入の上、生命保険会社診断書様式とご一緒に当院までご持参ください。
※遠方の方は郵送申請も対応
申請用紙はこちらからダウンロードできます。ご自宅で印刷してご記入のうえお持ちください。
作成期間
3週間程度
※年末年始・長期休診が発生する場合はご確認ください
作成費用
| 保険会社診断書（1通） | 6,600円 |
|---|
本申請書に記載のない項目の追加は、都度ご料金が発生いたします。
お申し込みの際のご注意点
- 採卵術に伴い実施した「管理料」や「先進医療（保険診療）」の記載によって給付金が支払われるかどうかは、ご加入の保険会社や契約内容によって異なります。
ご自身で保険会社へ「管理料や先進医療の記載がある場合、給付金の対象になるか」をお確かめの上、診断書作成をお申し込みください。 管理料の例：体外受精・顕微授精管理料（K917）／受精卵・胚培養管理料（K917-2）／胚凍結保存管理料（K917-3）など 先進医療の例：タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養／強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術／膜構造を用いた生理学的選択術など - 自費診療の方は、先進医療として記載することはできません。
- 診断書は患者様の大切な個人情報を含む内容となります。患者様ご本人、またはご主人様からの申請であることを確認したうえで承っております。
- 記載内容により、事前に医師の了承が必要となる場合があります。
- 提出いただいた診断書の項目にない内容は、原則記載できません。
- 依頼後の記載内容の変更およびキャンセルはお受けできませんので、あらかじめご了承ください。
書類のお渡し方法について
書類は原則、【手渡し】にてお渡しいたします。
※遠方の方はご相談ください
診断書が完成いたしましたら、LINEまたはメールにてご連絡いたします。
Information
アクセス・診療時間
東京メトロ・都営地下鉄の複数路線が集まる大手町駅に直結。
土曜も診療しており、おふたりのスケジュールに合わせてご通院いただけます。
アクセス
〒100-0004 東京都千代田区大手町１丁目５−１
ファーストスクエア B1
電車でお越しの場合
東京メトロ 丸の内線、千代田線、半蔵門線、東西線
大手町駅C8,C11,C12出口直結都営地下鉄 三田線 大手町駅C8出口直結
JR 東京駅（丸の内北口） 地下直通
診療時間
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土曜日9：00〜13：00 ／ 14：00〜17：00
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休診日木曜日／日曜日／祝日
